В администрацию Ногинского
муниципального района
ЗАЯВЛЕНИЕ на участие в конкурсе по отбору заявок на право заключения договоров о предоставлении субсидии за счет средств бюджета на частичную компенсацию затрат субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим предоставление услуг (производство товаров) в следующих сферах деятельности: социальное обслуживание граждан, услуги здравоохранения, физической культуры и массового спорта, проведение занятий в детских и молодежных кружках, секциях, студиях, производство и (или) реализация медицинской техники, протезно-ортопедических изделий, обеспечение культурно-просветительской деятельности (театры, школы-студии, музыкальные учреждения, творческие мастерские), предоставление образовательных услуг группам граждан, имеющим ограниченный доступ к образовательным услугам
Полное и сокращенное наименования организации - участника конкурсного отбора и ее организационно-правовая форма (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) (на основании учредительных документов установленной формы) | |
Ф.И.О. руководителя организации (индивидуального предпринимателя) | |
Ф.И.О. главного бухгалтера организации | |
Ф.И.О. контактного лица | |
Дата, место и орган регистрации юридического лица/физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (на основании свидетельства о государственной регистрации) | |
ИНН | |
КПП | |
ОГРН/ОГРНИП | |
Категория предприятия | |
Размер уставного капитала (для юридических лиц) в рублях | |
Наименование и организационно-правовая форма всех учредителей (на основании учредительных документов установленной формы)/доля их участия в уставном капитале (для акционерных обществ - выписка из реестра акционеров отдельным документом) | |
Срок деятельности ЮЛ (с учетом правопреемственности) | |
Почтовый адрес/адрес места нахождения участника конкурсного отбора - юридического лица/адрес регистрации по месту жительства участника конкурсного отбора - индивидуального предпринимателя: | |
Банковские реквизиты | |
Сведения о выданных участнику конкурсного отбора лицензиях, необходимых для реализации проекта (указываются лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории, на которой действует лицензия) | |
Средняя численность работников за предшествующий календарный год* | |
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год без учета налога на добавленную стоимость |
* В случае если указанные значения выше предельных значений для отнесения к категории субъектов малого и среднего предпринимательства, то заявитель предоставляет соответствующие данные за два предшествующих года.
Заявитель осуществляет следующие виды деятельности:
N п/п | Вид деятельности (указывается код ОКВЭД и расшифровка) | Выручка, руб.* | Доля в общей выручке (%) | С какого момента осуществляется данный вид деятельности | ||
предшествующий календарный год | текущий календарный год (по состоянию на первое число месяца, в котором объявлен конкурсный отбор) | предшествующий календарный год | текущий календарный год (по состоянию на первое число месяца, в котором объявлен конкурсный отбор) | |||
1. | ||||||
2. | ||||||
3. | ||||||
* Выручка указывается без НДС, акцизов и иных обязательных платежей.
Основным видом деятельности заявителя является: ___________________________
(код ОКВЭД _______________).
______________________(наименование заявителя) просит предоставить субсидию
в размере ____________________ рублей по следующим видам затрат:
N п/п | Наименование затрат | Сумма, руб. | Планируемый размер субсидии (руб.) |
1 | |||
2 | |||
Итого |
____________________ (наименование заявителя) обязуется выполнить следующие
показатели деятельности по итогам реализации предпринимательского проекта,
по которому предоставляется субсидия на частичную компенсацию затрат
(целевые показатели).:
Наименование показателя | Значение показателя за предшествующий год | Обязательства на конец текущего года |
1. Создание новых рабочих мест | ||
Среднесписочная численность работающих, чел. | ||
Количество вновь созданных рабочих мест, шт. | ||
2. Увеличение средней заработной платы работников | ||
Средняя заработная плата, руб. | ||
Увеличение средней заработной платы работников, руб. | ||
Увеличение средней заработной платы работников, процент | ||
3. Увеличение выручки от реализации товаров, работ, услуг | ||
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС, тыс. руб. | ||
Увеличение выручки от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС, тыс. руб. | ||
Увеличение выручки от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС, процент | ||
4. Увеличение налоговых начислений в бюджет | ||
Увеличение налоговых начислений в бюджет, тыс. руб. | ||