N п/п | Ф.И.О. ребенка | Дата рождения | Основания помещения | Место выявления | Откуда прибыл | Дата поступления документов | Ф.И.О., должность предоставившего документы | Роспись предоставившего документы или отметка о получении в электронном виде | Результат рассмотрения (дата выдачи направления, дата возврата документов) | Ф.И.О., должность получившего документы и направление (либо документы) | Роспись получившего документы и направление (либо документы) | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |