Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению мер социальной поддержки детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, по оплате жилого помещения и отопления (с изменениями на 1 апреля 2022 года)

В КУ ВО "Центр социальных выплат"

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я,

,

(фамилия, имя, отчество, год рождения заявителя)

проживающий(ая) по адресу:

(адрес места жительства)

,

паспорт

(серия, номер, кем и когда выдан)

прошу предоставить с

меры социальной поддержки

(указать период)

по оплате жилого помещения и отопления.

Жилое помещение расположено по адресу:

.

Подтверждаю, что в жилом помещении по адресу:

не проживают иные граждане

.

(подпись заявителя)

Являюсь нанимателем, членом семьи нанимателя по договору найма жилых помещений государственного или муниципального жилищного фонда либо собственником жилого помещения (нужное указать) на основании

В настоящее время нахожусь

     (в местах лишения свободы, на военной службе по призыву, образовательной организации, под попечительством, под надзором в организации социального обслуживания, адрес места пребывания)

Для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений, необходимых для предоставления меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и отопления, сообщаю следующие данные:

     Перечень данных

     Данные

если не представлена копия документа (страниц документа), подтверждающего регистрацию по месту жительства (месту пребывания) ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, лица из числа детей указанных категорий

Адрес места жительства

Адрес места пребывания

если не представлена справка образовательной организации, подтверждающая обучение лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Наименование образовательной организации

Юридический адрес образовательной организации

К заявлению прилагаю:

"__"___________________ 20__ года

(подпись представителя заявителя)