ЗАЯВКА
на участие в конкурсе по выделению грантов в форме субсидий
на развитие электронного образования в общеобразовательных
организациях Республики Башкортостан
1. Соискатель _________________________________________________________
(наименование соискателя)
___________________________________________________________________________
(ИНН)
___________________________________________________________________________
(юридический адрес)
__________________________________________________________________________,
(фактический адрес осуществления деятельности)
номер телефона (_______) _____________, факс (_______) _______________,
адрес электронной почты ___________________________________________________
просит предоставить грант в размере __________________________________ руб.
на реализацию проекта _____________________________________________________
(наименование проекта)
по направлению ____________________________________________________________
(наименование направления)
2. Информация о руководителе проекта __________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
образование руководителя проекта (базовое, дополнительное, повышение
квалификации, профессиональная переподготовка и т.д.) _____________________
N п/п | Образовательная организация, специализация | Срок обучения (даты поступления и окончания) | Реквизиты документа, подтверждающего прохождение обучения |
1 | |||
2 | |||
... |
общий стаж работы _________________________________________________________
(стаж работы по выбранному направлению деятельности
___________________________________________________________________________
с указанием места работы и должности)