Прошу принять моего ребенка
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(дата рождения, место проживания)
в лагерь с дневным пребыванием с _______ по ______ 20__ года.
С Уставом, лицензией, свидетельством об аккредитации
общеобразовательного учреждения, режимом работы и правилами внутреннего
распорядка оздоровительного учреждения с дневным пребыванием
_____________________________________________ ознакомлен(а).
(наименование учреждения)
Мой ребенок будет уходить (уезжать) из лагеря в
___________________________________________________________________________
(самостоятельно, в сопровождении взрослых и др.)
Я, ______________________________________________________________, согласен
на сбор, систематизацию, хранение и передачу следующих персональных данных:
фамилия, имя, отчество, регистрация по месту проживания, серия,
систематизацию, хранение и передачу персональных данных о
несовершеннолетнем (их) ребенке (детях): фамилия, имя, отчество,
регистрация по месту проживания, серия, номер, дата и место выдачи
свидетельства о рождении (паспорта), место обучения ребенка.
Не возражаю против проверки представленных мною данных.
____________________ ________________________/_____________________/
(дата) (подпись) (расшифровка)
Руководитель управления образования
администрации г. Белгорода
И.А.ГРИЧАНИКОВА