Утверждаю Н.М.Шибанова Утверждаю Н.М.Шибанова
Направление
действительно
в течение 30 дней
Направление N ________ Направление N ________ Подтверждение к
"___" ________ 2016 г. "___" ________ 2016 г. направлению
Фамилия, имя, отчество Фамилия, имя, отчество N ____ от _______________
______________________ ______________________ Фамилия, имя, отчество __
______________________ ______________________ _________________________
Дата рождения ________ Дата рождения ________ _________________________
Сведения о родителях _ Сведения о родителях _ Зачислен
______________________ ______________________ Приказ N __ от _____ года
Направляется в ГОУ "__ Направляется в ГОУ "__
______________________ ______________________ Директор
специальная специальная
(коррекционная) (коррекционная)
школа-интернат" школа-интернат"
Прибыл из ____________ Прибыл из ____________
______________________ ______________________
В какой класс ________ В какой класс ________
Программа: Программа:
Заключение ПМПК N ____ Заключение ПМПК N ____
от _________ от _________
______________________ ______________________
______________________ ______________________
Главный специалист - Главный специалист -
эксперт отдела общего, эксперт отдела общего,
специального специального
образования образования