Алгоритм маршрутизации взрослого населения с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, с нарушением функции центральной нервной системы, соматическими заболеваниями в Челябинской области по профилю "медицинская реабилитация"
(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 04.10.2016 N 1676)
1. Настоящий алгоритм маршрутизации взрослого населения с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, с нарушением функции центральной нервной системы, соматическими заболеваниями в Челябинской области по профилю "медицинская реабилитация" (далее именуется Алгоритм) регулирует вопросы организации медицинской реабилитации взрослому населению с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, с нарушением функции центральной нервной системы, соматическими заболеваниями в медицинских организациях Челябинской области, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации (далее именуются - медицинские организации).
2. Медицинская реабилитация осуществляется при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций (реабилитационный потенциал), при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза.
3. Медицинская реабилитация осуществляется в виде специализированной медицинской помощи в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях санаторно-курортной организации в целях полного или частичного восстановления нарушенных функций или компенсации утраченных функций пораженного органа или системы организма.
4. Оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации включает в себя три этапа:
1) первый (острый период) - проводится в отделениях реанимации и профильных отделениях при наличии перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).
Врачи-специалисты, оказывающие специализированную медицинскую помощь, осуществляют:
оценку наличия в остром периоде после стабилизации состояния больного для проведения медицинской реабилитации;
формирование комплексной мультидисциплинарной бригады, вызывая специалистов из числа: врача по медицинской реабилитации, врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерапевта, медицинского психолога, врача-рефлексотерапевта, врача мануальной терапии, врача-травматолога-ортопеда, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, врача-рентгенолога, врача-радиотерапевта, врача клинической лабораторной диагностики, врача-психиатра, врача-психотерапевта, врача-сурдолога-оториноларинголога, логопеда, учителя-дефектолога, осуществляющих контроль безопасности и эффективности проведения реабилитационных мероприятий (дополнительно по показаниям) для назначения и проведения индивидуального комплекса реабилитационных мероприятий в сочетании с медикаментозным лечением;
заполнение контрольных карт реабилитации пациента (Приложение 1 к настоящему Алгоритму).
Врач-специалист, оказывающий специализированную медицинскую помощь, и/ или врач по медицинской реабилитации оценивают показания для направления на второй этап медицинской реабилитации, которая проводится врачом по медицинской реабилитации в соответствии со шкалой оценки реабилитационного потенциала Лекена (Приложение 2 к настоящему Алгоритму), шкалой реабилитационного потенциала Харриса (Приложение 3 к настоящему Алгоритму), шкалой реабилитационного потенциала Рэнкина (Приложение 4 к настоящему Алгоритму), показания для направления на второй этап медицинской реабилитации с соматическими заболеваниями по профилю "кардиология" (Приложение 5 к настоящему Алгоритму).
При наличии значений показателя по шкале Лекена более 5 баллов в сочетании с показателем по шкале Харриса менее 80 баллов, 3 - 4 балла по шкале Рэнкина пациент подлежит переводу на второй этап реабилитации для продолжения реабилитационных мероприятий в отделении медицинской реабилитации пациентов. Лечащим врачом согласовывается госпитализация с заведующим отделением медицинской реабилитации медицинских организаций Челябинской области в соответствии с медицинскими показаниями, профилем, маршрутизацией пациентов для проведения мероприятий по медицинской реабилитации, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа, перечнем медицинских и санаторно-курортных организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", утвержденным пунктом 1 настоящего приказа.
Госпитализация осуществляется в плановом порядке на основании предварительной записи в соответствии с "листом ожидания" в сроки, регламентированные Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области.
Для госпитализации пациент представляет: