ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ СУБЪЕКТАМ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА В ЦЕЛЯХ ВОЗМЕЩЕНИЯ ЧАСТИ ЗАТРАТ, СВЯЗАННЫХ С СОЗДАНИЕМ И (ИЛИ) РАЗВИТИЕМ ЦЕНТРОВ ВРЕМЯПРЕПРОВОЖДЕНИЯ ДЕТЕЙ - ГРУПП ДНЕВНОГО ВРЕМЯПРЕПРОВОЖДЕНИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА И ИНЫМИ ПОДОБНЫМИ ВИДАМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В 2016 ГОДУ
1. Наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
_____________________________________________________________________.
2. Юридический адрес (местонахождение организации или место жительства индивидуального предпринимателя) _________________________________________.
3. Фамилия, имя, отчество руководителя организации __________________.
4. Телефон, факс, email _____________________________________________.
5. Виды деятельности организации (индивидуального предпринимателя) по ОКВЭД, заявленные на субсидирование _____________________________________________.
6. Основные виды деятельности с указанием кодов ОКВЭД ________________.
7. Банковские реквизиты для перечисления субсидии организации, индивидуальному предпринимателю __________________________________________________________.
8. Среднесписочная численность работников за два предшествующих календарных года (для вновь созданных со дня их государственной регистрации) (за 20__ год - чел. __, за 20__ год - чел. __).
9. Среднесписочная численность работников в текущем году (за 20__ год - чел. ___).
10. Планируемая среднесписочная численность работников на последующий календарный год (за 20__ год - чел. __).
11. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за два предшествующих календарных года (для вновь созданных - со дня их государственной регистрации) (за 20__ год - ___ тыс. руб., за 20__ год - __ тыс. руб.).
12. Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) (%) ________________________________.
13. Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном (складочном) капитале (%) __________________.
14. Сумма возмещения части затрат субъекта малого предпринимательства, осуществляющего деятельность, связанную с созданием и (или) развитием центров времяпрепровождения детей - групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иными подобными видами деятельности, руб. _________________________________.
15. Обязательства перед соответствующим бюджетом по уплате арендной платы за землю и имущество (имеются/не имеются) ______________________________________________.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) __________________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Начальник управления экономики
образования и финансов министерства
образования, науки и молодежной
политики Краснодарского края
Е.А.АНЫШКО