Заявление и документы гражданина
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Регистрационный номер заявления | Принял | |
дата приема заявления | подпись специалиста, принявшего документы | |
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
(линия отреза)