Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА (с изменениями на: 16.03.2017)

Приложение 5
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
по назначению и выплате ежемесячной
денежной компенсации по плате за жилое
помещение и коммунальные услуги
отдельным категориям граждан
(введено Постановлением Департамента труда и социальной защиты населения Новгородской области от 16.03.2017 N 22)

     Руководителю ___________________________________

     (наименование органа

     ________________________________________________

     местного самоуправления городского округа,

     муниципального района области)

     от _____________________________________________

     адрес __________________________________________

     ________________________________________________

     паспорт: серия _______ N _______________________

     выдан __________________________________________

     (дата выдачи)

     ________________________________________________

     (кем выдан)

СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных


Я, _______________________________________________________________________,

(ФИО)

настоящим даю свое согласие на обработку __________________________________

(наименование органа

__________________________________________________________________________,

местного самоуправления городского округа, муниципального района области и

(или) многофункционального центра предоставления государственных и

муниципальных услуг)

расположенному по адресу: _________________________________________________

(адрес органа местного самоуправления, городского

__________________________________________________________________________,

округа, муниципального района области и (или) многофункционального центра

предоставления государственных и муниципальных услуг)

моих  персональных  данных  и  подтверждаю,  что,  давая  такое согласие, я

действую по своей воле и в своих интересах.

Согласие  дается  мною для целей, связанных с организацией начисления и

выплаты   мер   социальной   поддержки  по  оплате  за  жилое  помещение  и

коммунальные услуги, и распространяется на следующую информацию:

___________________________________________________________________________

(перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Я  проинформирован(а)  о  том,  что  под обработкой персональных данных

понимаются  действия (операции) с персональными данными в рамках выполнения

Федерального  закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных",

конфиденциальность  персональных  данных  соблюдается  в  рамках исполнения