(в ред. постановления администрации Костромской области от 14.03.2022 N 84-а)
Форма
ЗАЯВКА
на предоставление субсидии из областного бюджета бюджету
муниципального образования Костромской области
на софинансирование расходных обязательств муниципального
образования Костромской области, связанных с реализацией
федеральной целевой программы "Увековечение памяти погибших
при защите Отечества на 2019-2024 годы"
____________________________________________________________
(наименование муниципального образования
Костромской области)
Прошу предоставить субсидию из областного бюджета на обустройство и восстановление воинских захоронений в ___________ году:
N п/п | Вид предоставляемой информации | Содержание предоставляемой информации |
1 | 2 | 3 |
1. | Размер запрашиваемой субсидии, тыс. рублей | |
2. | Объем средств местного бюджета, планируемых к выделению на финансирование мероприятий, в целях софинансирования которых запрашивается субсидия, тыс. рублей | |
3. | Общий объем запланированных работ: | |
восстановление (ремонт, благоустройство) воинских захоронений, единиц | ||
4. | Характеристика воинских захоронений, на создание (обустройство, восстановление) которых запрашивается субсидия | |
4.1. | Наименование воинского захоронения | |
4.2. | Место нахождения воинского захоронения | |
4.3. | Краткий перечень работ с указанием объемов | |
4.4. | Финансовое обоснование затрат | |
4.5. | Копия учетной карточки воинского захоронения | |
4.6. | Дополнительная информация (при ее наличии) | |
5. | Реквизиты правового акта муниципального образования Костромской области, утверждающего перечень мероприятий, на софинансирование которых запрашивается субсидия | |
6. | Информация о получателе субсидии | |
6.1. | Наименование подразделения администрации муниципального образования Костромской области, ответственного за создание, сохранение и благоустройство воинских захоронений | |
6.2. | Ф.И.О., телефон и адрес электронной почты контактного лица подразделения администрации муниципального образования Костромской области, ответственного за создание, сохранение и благоустройство воинских захоронений | |
6.3. | Наименование администратора доходов местного бюджета, за которым закреплены полномочия по администрированию целевых средств | |
6.4. | Банковские реквизиты получателя субсидии | БИК ___________________ банк ___________________ р/с ____________________ л/с ____________________ ИНН ___________________ КПП ___________________ ОГРН __________________ ОКТМО ________________ |
Приложение:
1. _______________________________________________ на ___ л. в ___ экз.
2. _______________________________________________ на ___ л. в ___ экз.
3. _______________________________________________ на ___ л. в ___ экз.
С условиями предоставления и распределения субсидии ознакомлен и
согласен.
Достоверность предоставленной информации гарантирую.
Глава муниципального образования
Костромской области ___________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
"___" _________________ 20__ года