Приложение 1
Сведения о доходах семьи
N п/п | Вид дохода | Месяц | Год | Размер, руб. | Член семьи |
1. | |||||
2. | |||||
3. |
Дата "__" ________ 20__ г. _____________________
Подпись заявителя
---------------------------------------------------------------------------