___________________________________________________________________________
(краткое наименование учреждения)
за период с 1 января по 31 декабря ______ года
1. Общие сведения об учреждении
Полное наименование | |
Создано в соответствии с правовым актом | |
Юридический адрес | |
Фактическое местонахождение | |
Основной государственный регистрационный номер | |
Дата регистрации | |
Наименование налогового органа, в котором зарегистрировано учреждение | |
Телефон учреждения (с кодом) | |
Факс учреждения | |
Адрес электронной почты | |
Официальный сайт учреждения | |
Учредитель | |
Основные виды деятельности | |
Ф.И.О. руководителя | |
Срок действия трудового договора с руководителем: начало окончание | |
Ф.И.О. главного бухгалтера | |
ИНН/КПП | |
Код по реестру участников бюджетного процесса | |
Виды деятельности (по ОКВЭД) основной дополнительный | |
Код ОКПО | |
Код ОКФС (форма собственности) | |
Код ОКТМО (местонахождение) | |
Код ОКОПФ (организационно-правовая форма) | |
Код ОКОГУ (орган управления) | |
Размер уставного фонда (для автономного учреждения) |
Наименование показателей | Год, предшествующий отчетному | Отчетный год | Причины, приведшие к их изменению показателей на конец отчетного периода |
Штатная численность работников учреждения | |||
Количество занятых штатных единиц | |||
Среднегодовая численность работников, из них: | |||
количество работников, имеющих звания | |||
Средняя заработная плата работников |
2. Перечень видов деятельности, осуществляемых учреждением с перечнем
разрешительных документов (с указанием номеров, даты выдачи и срока
действия), на основании которых учреждение осуществляет деятельность)
N п/п | Виды деятельности, осуществляемые учреждением в году, предшествующем отчетному | Основание для осуществления видов деятельности | |||
код по ОКВЭД | Наименование | Наименование разрешительного документа | N и дата документа | Срок действия | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
N п/п | Виды деятельности, осуществляемые учреждением в отчетном году | Основание для осуществления видов деятельности | |||
код по ОКВЭД | Наименование | Наименование разрешительного документа | N и дата документа | Срок действия | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
3. Состав наблюдательного совета автономного учреждения
Состав наблюдательного совета автономного учреждения в году, предшествующем отчетному | ||
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Должность, место работы |
1 | 2 | 3 |
Представители учредителя: | ||
Представители собственника имущества: | ||
Представители учреждения: | ||
Представители общественности: | ||
Состав наблюдательного совета автономного учреждения в отчетном году | ||
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Должность, место работы |
1 | 2 | 3 |
Представители учредителя: | ||
Представители собственника имущества: | ||
Представители учреждения: | ||
Представители общественности: | ||
4. Информация об исполнении государственного задания учредителя и об