СПРАВКА ¦ СПРАВКА
о праве на получение средств федерального ¦ о праве на получение средств федерального
бюджета на проведение ремонта индивидуального ¦ бюджета на проведение ремонта индивидуального
жилого дома, принадлежащего членам семьи ¦ жилого дома, принадлежащего членам семьи
военнослужащего, потерявшим кормильца ¦ военнослужащего, потерявшим кормильца
серия ___________ N ____________ ¦ серия __________ N _____________
________________________________________________¦_________________________________________________
(наименование уполномоченного органа ¦ (наименование уполномоченного органа
________________________________________________¦_________________________________________________
федерального органа исполнительной власти, ¦ федерального органа исполнительной власти,
________________________________________________¦_________________________________________________
выдавшего справку, его почтовый адрес или номер ¦ выдавшего справку, его почтовый адрес или номер
________________________________________________¦_________________________________________________
войсковой части) ¦ войсковой части)
выдана справка _________________________________¦выдана справка __________________________________
(ф.и.о., степень родства с ¦ (ф.и.о., степень родства с
погибшим (умершим)) ¦ погибшим (умершим))
погибшего (умершего) военнослужащего ¦погибшего (умершего) военнослужащего (гражданина,
------------------------------------------------¦-------------------------------------------------
(гражданина, проходившего военную службу) ¦проходившего военную службу)
-----------------------------------------------,¦------------------------------------------------,
(ненужное зачеркнуть) ¦ (ненужное зачеркнуть)
проживающему (ей) по адресу: ___________________¦проживающему (ей) по адресу: ____________________
_______________________________________________,¦________________________________________________,
в том, что он (она) имеет право на получение¦в том, что он (она) имеет право на получение
средств федерального бюджета на проведение¦средств федерального бюджета на проведение
ремонта индивидуального жилого дома,¦ремонта индивидуального жилого дома,