Действующий

Об утверждении Порядка предоставления компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирных домах отдельным категориям граждан, проживающих на территории Орловской области (с изменениями на 27 апреля 2023 года)



Приложение
к Порядку
предоставления компенсации расходов
на уплату взноса на капитальный ремонт
общего имущества в многоквартирных домах
отдельным категориям граждан, проживающих
на территории Орловской области


(в ред. Постановления Правительства Орловской области от 10.01.2023 N 7)




Форма


                                        Заведующему отделом

                                       (филиалом) казенного

                                    учреждения Орловской области

                                "Областной центр социальной защиты"

                       по _________________________________________________

                       ___________________________________________________,

                                        (Ф.И.О. заведующего)

                       адрес: _____________________________________________

                       ___________________________________________________,

                       от _________________________________________________

                       ___________________________________________________,

                                        (Ф.И.О. заявителя)

                       место жительства (пребывания): _____________________

                       ____________________________________________________

                       ___________________________________________________,

                       (почтовый индекс, район (город), улица, дом, корпус,

                                           квартира)

                       ____________________________________________________

                       ___________________________________________________,

                         (сведения о документе, удостоверяющем личность

                            (наименование, номер, кем и когда выдан)


                       номер контактного телефона: ________________________

                       ___________________________________________________,

                       адрес эл. почты (при наличии): _____________________

                       ____________________________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу   назначить   мне   компенсацию  расходов  на  уплату  взноса  на