Недействующий

Об утверждении Порядка признания граждан нуждающимися в предоставлении социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания и предоставления мест в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме (с изменениями на 23 ноября 2020 года)



Форма N 9
к Порядку
признания граждан нуждающимися
в предоставлении социальных услуг
в стационарной форме
социального обслуживания
и предоставления мест в организациях
социального обслуживания,
предоставляющих социальные услуги
в стационарной форме,
утвержденному приказом
министерства социальной защиты
Сахалинской области
от 08.08.2016 N 16-н


(введена Приказом Министерства социальной защиты Сахалинской области от 19.10.2018 N 194-н)



                          МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

                        о состоянии здоровья лица,

                 оформляющегося на социальное обслуживание

               в стационарной форме в реабилитационный центр

           для детей и подростков с ограниченными возможностями


Ф.И.О. ____________________________________________________________________

Дата рождения (день, месяц, год) __________________________________________

Домашний адрес ____________________________________________________________

Группа инвалидности _______________________________________________________

Основной диагноз __________________________________________________________

Сопутствующие заболевания _________________________________________________

Постоянно принимаемые лекарственные препараты _____________________________

Данные дополнительных исследований:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Показания к реабилитации в условиях реабилитационного центра  для  детей  и

подростков с ограниченными возможностями: _________________________________

                                                (имеются, не имеются)

___________________________________________________________________________

Рекомендации к реабилитации (при наличии):

    Бассейн:

    ┌═‰              ┌═‰

    │ │ разрешено    │ │ щадящий режим

    └═…              └═…

    ┌═‰              ┌═‰

    │ │ не разрешено │ │ общий режим

    └═…              └═…

    Занятия в тренажерном зале: