МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ПРИКАЗ

от 5 августа 2016 года N 8/360


Об организации медицинской помощи женщинам в период беременности и родов на территории Республики Коми

(с изменениями на 8 апреля 2020 года)

(в ред. Приказов Минздрава Республики Коми от 25.06.2019 N 6/274, от 09.10.2019 N 10/438, от 08.04.2020 N 4/120)

Во исполнение приказа Приказ Минздрава России от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" с целью повышения качества оказания медицинской помощи в период беременности и родов приказываю:

1. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Республики Коми обеспечить исполнение Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", в соответствии с приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 г. N 572н.

2. Распределить государственные учреждения здравоохранения Республики Коми по возможности оказания медицинской помощи по следующим группам:

Первая группа (далее - учреждения первой группы):

ГБУЗ РК "Сосногорская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Интинская центральная больница", ГБУЗ РК "Центральная районная больница" г. Вуктыла, ГБУЗ РК "Ижемская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Княжпогостская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Койгородская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Корткеросская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Прилузская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Сысольская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Троицко-Печорская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Удорская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Усть-Вымская Центральная районная больница", ГБУЗ РК "Усть-Куломская Центральная районная больница", ГБУЗ РК "Усть-Цилемская центральная районная больница";

Вторая группа (далее - учреждения второй группы):

ГБУЗ РК "Воркутинский городской родильный дом" г. Воркута, ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Усинская центральная районная больница";

Третья группа (далее - учреждения третьей группы):

ГБУЗ РК "Коми республиканский перинатальный центр", ГУ "Кардиологический диспансер", ГБУЗ РК "Ухтинский межтерриториальный родильный дом".

3. Утвердить:

3.1. Примерный перечень показаний для госпитализации беременных женщин в учреждения первой группы (низкая степень риска) - приложение N 1.

3.2. Примерный перечень показаний для госпитализации беременных женщин в учреждения второй группы (средняя степень риска) - приложение N 2.

3.3. Примерный перечень показаний для госпитализации беременных женщин в учреждения третьей группы (высокая степень риска) - приложение N 3.

3.4. Примерный перечень показаний для госпитализации беременных, родильниц и рожениц в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Коми республиканский перинатальный центр" - приложение N 4.

3.5. Примерный перечень показаний для госпитализации беременных, родильниц и рожениц в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Кардиологический диспансер" - приложение N 5.

3.6. Примерный перечень показаний для госпитализации беременных, родильниц и рожениц в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Ухтинский межтерриториальный родильный дом" - приложение N 6.

3.7. Примерный перечень показаний для госпитализации беременных, родильниц и рожениц в ГБУЗ РК "Воркутинский городской родильный дом" г. Воркута - приложение N 7.

3.8. Примерную маршрутизацию беременных с угрожаемыми преждевременными родами в зависимости от срока беременности - приложение N 8.

4. Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 28 декабря 2012 г. N 12/694 "Об организации медицинской помощи женщинам в период беременности и родов на территории Республики Коми" признать утратившим силу.

5. Контроль за выполнением данного приказа возложить на первого заместителя министра.

(п. 5 в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 25.06.2019 N 6/274)

И.о. министра
Е.КОТОВА

Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 5 августа 2016 г. N 8/360
     (приложение N 1)

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В УЧРЕЖДЕНИЯ ПЕРВОЙ ГРУППЫ (НИЗКАЯ СТЕПЕНЬ РИСКА)

1. Отсутствие экстрагенитальных заболеваний у беременной женщины или соматическое состояние женщины, не требующее проведения диагностических и лечебных мероприятий по коррекции экстрагенитальных заболеваний.

2. Отсутствие специфических осложнений гестационного процесса при данной беременности (отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде, преждевременные роды, задержка внутриутробного роста плода).

3. Головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г) и нормальных размерах таза матери.

4. Отсутствие в анамнезе у женщины анте-, интра- и ранней неонатальной смерти.

5. Отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких как гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма у новорожденного.

6. При риске возникновения осложнений родоразрешения беременные женщины направляются в акушерские стационары второй и третьей группы в плановом порядке.

Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 5 августа 2016 г. N 8/360
     (приложение N 2)

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В УЧРЕЖДЕНИЯ ВТОРОЙ ГРУППЫ (СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ РИСКА)

1. Пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений.

2. Компенсированные заболевания дыхательной системы (без дыхательной недостаточности).

3. Увеличение щитовидной железы без нарушения функции.

4. Миопия I и II степени без изменений на глазном дне.

5. Хронический пиелонефрит без нарушения функции.

6. Инфекции мочевыводящих путей вне обострения.

7. Заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, колит).

8. Переношенная беременность.

9. Предполагаемый крупный плод.

10. Анатомическое сужение таза I степени.

11. Тазовое предлежание плода.

12. Низкое расположение плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель.

13. Мертворождение в анамнезе.

14. Многоводие.

15. Задержка внутриутробного роста плода I - II степени.

16. Преждевременные роды согласно приложению N 8 к настоящему приказу.

Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 5 августа 2016 г. N 8/360
     (приложение N 3)

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В УЧРЕЖДЕНИЯ ТРЕТЬЕЙ ГРУППЫ (ВЫСОКАЯ СТЕПЕНЬ РИСКА)

1. Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, согласно приложению N 8 к настоящему приказу.

2. Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 32 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки.

3. Предлежание плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель.

4. Поперечное и косое положение плода.

5. Преэклампсия, эклампсия.

6. Холестаз, гепатоз беременных.