О некоторых вопросах предоставления земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности, гражданам в собственность бесплатно (с изменениями на 13 марта 2024 года)

(уполномоченный орган)

от

(фамилия, имя, отчество гражданина)

(адрес постоянного места жительства

(населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))

(контактный телефон)

(адрес электронной почты)

Прошу перед проведением заседания комиссии по рассмотрению вопросов о предоставлении земельных участков провести проверку на наличие

(звания Героя Российской Федерации, ордена Российской Федерации за заслуги, проявленные в ходе специальной военной операции, статуса ветерана боевых действий)

регистрации по месту жительства или по месту пребывания в Ямало-Ненецком автономном округе и условия, установленного частью 5-1 статьи 7 Закона Ямало-Ненецкого автономного округа от 19 июня 2009 года N 39-ЗАО "О регулировании отдельных земельных отношений в Ямало-Ненецком автономном округе".

Подтверждаю, что в ранее представленных мною документах обстоятельства, являющиеся основанием для постановки на учет граждан в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно (отмечается один из предложенных вариантов):

не изменились (в данном случае к заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 2 Порядка проведения проверки заявителей, указанных в пунктах 5, 6 части 1 статьи 7 Закона Ямало-Ненецкого автономного округа от 19 июня 2009 года N 39-ЗАО "О регулировании отдельных земельных отношений в Ямало-Ненецком автономном округе", принятых на учет граждан в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно, утвержденного постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 июля 2016 года N 710-П (далее - Порядок))

изменились следующие обстоятельства (в данном случае к заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 2 Порядка):

(описание изменившихся обстоятельств)

1)

на

л. в 1 экз.

2)

на

л. в 1 экз.

3)

на

л. в 1 экз.

4)

на

л. в 1 экз.

5)

на

л. в 1 экз.

6)

на

л. в 1 экз.

7)

на

л. в 1 экз.

8)

на

л. в 1 экз.

9)

на

л. в 1 экз.

10)

на

л. в 1 экз.

Выбираю один из следующих способов получения информации (уведомлений) о ходе предоставления государственной (муниципальной) услуги (функции) и получения результата государственной (муниципальной) услуги (функции):

Способ получения информации (результата)

Информация (уведомления) о ходе предоставления услуги (функции)

Результат предоставления услуги (функции)

Сведения об адресах направления информации (результата)

1

2

3

4

вручить в форме документа на бумажном носителе в уполномоченном органе

не заполняется

не заполняется

вручить в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг

не заполняется

не заполняется

направить по адресу электронной почты, указанному в заявлении (указать дополнительный адрес)

направить в личный кабинет федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"

не заполняется

направить почтовым отправлением с уведомлением в форме документа на бумажном носителе

не заполняется

"____" ________ 20__ года

/

(подпись)

(Ф.И.О. указывается полностью)

Заполняется при подписании заявления представителем заявителя

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя по доверенности)

     (номер и дата документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)