В ГКУ КК - управление социальной защиты населения в муниципальном образовании | ||||||||
НАПРАВЛЕНИЕ (путевка N ____) | ||||||||
Действительна в течение 30 дней со дня выдачи заявителю | ||||||||
в | ||||||||
(наименование стационарной организации социального обслуживания) | ||||||||
Адрес | ||||||||
Ф.И.О. | ||||||||
Дата рождения | группа инвалидности | |||||||
льгота | ||||||||
Домашний адрес | ||||||||
Примечание: к направлению (путевке) приобщить ФГ обследование (срок действия: для ДИПИ - 1 год, для ПНИ - 6 месяцев), данные о профилактических прививках, справки о бактериологическом исследовании кала на дизентерийную и тифопаратифозную группу, энтеропатогенные кишечные палочки, на глистоношение, справку санитарного врача об отсутствии инфекционных заболеваний в квартире (жилом доме), в которой направляемый находился последние три недели (справку взять в день выезда); анализы: на дифтерию (из зева и носа), RW, кровь на ВИЧ, HBs антиген, гепатит C. | ||||||||
С собой иметь оригиналы документов: паспорта, медицинского полиса, пенсионного страхового свидетельства и пенсионного удостоверения, справки МСЭ (при наличии инвалидности). | ||||||||
Заместитель министра | Подпись | И.О. Фамилия | ||||||
Плата за социальное обслуживание в стационарной форме производится в соответствии с приказом министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 5 декабря 2014 г. N 981 "Об утверждении размера платы за предоставление социальных услуг на территории Краснодарского края и порядка ее взимания". | ||||||||
Дата вручения | Подпись получателя | |||||||