Об утверждении порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Краснодарском крае (с изменениями на 22 марта 2023 года)

АКТ

о предоставлении срочной социальной услуги "Сопровождение получателей социальных услуг, получающих социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания, при госпитализации в медицинские организации"

от __ _________ 20__ г. N __

,

(полное наименование поставщика социальных услуг)

именуемый в дальнейшем "Поставщик", в лице

,

(должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя Поставщика)

действующий на основании

,

(основание правомочия: устав, доверенность, др.)

с одной стороны и

,

(Ф.И.О. гражданина, Ф.И.О. законного представителя)

именуемый в дальнейшем "Получатель социальных услуг", с другой стороны (далее - Стороны) составили настоящий акт о том, что срочная социальная услуга предоставлена в рамках Порядка предоставления социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам, утвержденного приказом министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 22 декабря 2014 г. N 1042 "Об утверждении порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Краснодарском крае":

N п/п

Наименование срочной социальной услуги

Период предоставления услуг

1

2

3

Сопровождение получателей социальных услуг, получающих социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания, при госпитализации в медицинские организации

с

по

Вышеуказанная социальная услуга предоставлена в полном объеме и в срок. Стороны взаимных претензий не имеют.

Поставщик

Получатель социальных услуг

подпись

должность, И.О. Фамилия

подпись

должность, И.О. Фамилия