ЗАЯВКА на участие в конкурсе социальных видеороликов антикоррупционной тематики
Название конкурсной работы: | |
Информация об участнике: | |
Фамилия, имя, отчество (при наличии): | |
Дата рождения: | |
Домашний адрес: | |
Контактный номер телефона: | |
E-mail: | |
Место работы, учебы (полное наименование организации, учебного заведения): | |
Адрес организации, учебного заведения: | |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя, контактный номер телефона (для участников, не достигших возраста 18 лет) | |
С Порядком организации, проведения конкурса видеороликов антикоррупционной тематики и правилами предоставления из областного бюджета грантов в форме субсидий гражданам, признанным их лауреатами или победителям ознакомлен и согласен.
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным лицам Правительства Магаданской области, расположенного по адресу: 685000, Магаданская область, г. Магадан, ул. Горького, д. 6 (далее - Оператор), на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) Оператором в целях проведения конкурса социальных видеороликов антикоррупционной тематики следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество (при наличии); дата рождения; адрес проживания; номер телефона; адрес электронной почты; место работы, учебы.
Оператор вправе осуществлять передачу сведений третьим лицам в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Магаданской области.
Срок действия согласия - бессрочно. Согласие может быть досрочно отозвано путем подачи письменного заявления в адрес Правительства Магаданской области.
Я предупрежден(а), что в случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных Оператор вправе продолжить обработку биометрических персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".
Настоящим даю согласие Правительству Магаданской области на воспроизведение представленных мной на конкурс социальных видеороликов антикоррупционной тематики, материалов в учебных, методических и иных некоммерческих целях в различных информационных изданиях, социальной рекламе, телепрограммах, размещены в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, а также их уничтожению по миновании надобности после подведения итогов конкурса социальных видеороликов антикоррупционной тематики.
Участник Конкурса _________________________________________________________
(подпись, дата)
Законный представитель ____________________________________________________
(подпись, дата, для участников, не достигших возраста 18 лет)
________________
* При представлении коллективной работы заявка заполняется каждым участником отдельно.