Недействующий

Об утверждении Порядка отлова и содержания животных без владельцев на территории Магаданской области (с изменениями на 2 октября 2019 года)



Приложение N 3
к Порядку
отлова и содержания животных
без владельцев на территории
Магаданской области



АКТ эвтаназии животного без владельца


N ____ от "__" ____________ 20__ г.



Настоящий акт составлен в том, что "____" _______________ 20___ г. в приюте

_________________________________________________, расположенном по адресу:

__________________________________________________________________________,

телефон: ____________________, Ф.И.О. руководителя: _______________________

___________________________________________________________________________

произведено умерщвление животного без владельца.

Вид животного и его возрастная группа: собака, щенок, кошка, котенок

(нужное подчеркнуть)

Пол: ___________________. Окрас: _________________________________________.

Вес: _____________________. Шерсть: ______________________________________.

Год и месяц рождения (примерно): _____________. Кличка: __________________.

Наличие идентификационной метки (способ и место нанесения): _______________

__________________________________________________________________________.

Карточка учета животного N ____ от "__" ____________ 20___ г.

умерщвление произведено по причине ________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Руководитель приюта

(уполномоченное лицо)


_____________  __________

  (подпись)     (Ф.И.О.)


М.П.