Приложение <*> N ______
к разрешению на выброс
вредных (загрязняющих)
веществ в атмосферный воздух
от "___" _______ 20__ г. N ____
Перечень
и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных
к выбросу в атмосферный воздух
__________________________________________________________________________,
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя)
по ________________________________________________________________________
(наименование отдельной производственной территории,
фактический адрес осуществления деятельности)
N п/п | Наименование вредного (загрязняющего) вещества | Класс опасности вредного (загрязняющего) вещества (I - IV) | Разрешенный выброс вредного (загрязняющего) вещества в пределах утвержденных нормативов ПДВ | Разрешенный выброс вредного (загрязняющего) вещества в пределах установленных ВСВ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
г/с | т/г | с разбивкой по годам и кварталам, т. | г/с | т/г | с разбивкой по кварталам, т. | |||||||||||||||||||||||||||||||
... г. | ... г. | ... г. | ... г. | ... г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Итого: <**> | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель Уполномоченного органа _____________ _________________________
(подпись) (Фамилия, И.О.)
Ответственный исполнитель _____________ ___________________________________
(подпись) (Фамилия, И.О.)
<*> - Является неотъемлемой частью разрешения на выброс вредных
(загрязняющих) веществ в атмосферный воздух, выдаваемого Департаментом.
<**> - В строке "ИТОГО" указываются валовые выбросы (т/г) в целом по
отдельной производственной территории.