Недействующий

Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги "Выдача разрешений на выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух" (с изменениями на 14 августа 2018 года)



Приложение 4
к Административному регламенту
Департамента природных ресурсов, экологии
и агропромышленного комплекса Ненецкого
автономного округа по предоставлению
государственной услуги "Выдача разрешений
на выбросы вредных (загрязняющих) веществ
в атмосферный воздух"


┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│                 Фирменный бланк Заявителя (при наличии)                 │ 

└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…


                                     В Департамент природных

                                     ресурсов, экологии и агропромышленного

                                     комплекса Ненецкого автономного округа


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

             о выдаче дубликата разрешения на выбросы вредных

                (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух


Наименование Заявителя <*> ________________________________________________

                                   (наименование юридического лица,

___________________________________________________________________________

      Ф.И.О. индивидуального предпринимателя и его паспортные данные)

Наименование предприятия, отдельной производственной территории <*> _______

___________________________________________________________________________

Юридический адрес <*> _____________________________________________________

Почтовый адрес <*> ________________________________________________________

Телефон ___________________________________________________________________

Адрес электронной почты ___________________________________________________

    Государственный  регистрационный  номер  записи  регистрации Заявителя,

подтверждающий  факт внесения сведений о Заявителе в Единый государственный

реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) <*> ______________

___________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) <*> _______________________

Ф.И.О. руководителя организации ___________________________________________

    Просим  Вас  произвести  выдачу дубликата разрешения на выбросы вредных

(загрязняющих) веществ в атмосферный воздух, в связи с ____________________

___________________________________________________________________________

                   (указывается причина переоформления)