Заведующему ________________________
(наименование ДОО)
____________________________________
____________________________________
Заявитель:
____________________________________
Реквизиты документа, удостоверяющего
личность заявителя:
____________________________________
Телефон: ___________________________
e-mail: ____________________________
Реквизиты документа, подтверждающего
установление опеки (при наличии):
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребенка _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка, дата рождения
ребенка)
на обучение по образовательной программе дошкольного образования.
Реквизиты свидетельства о рождении или иного документа, удостоверяющего
личность ребенка: _________________________________________________________
(наименование документа, серия, номер, дата выдачи)
Адрес места жительства (места пребывания, места фактического проживания)
ребенка: __________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) второго родителя, e-mail,
телефон: __________________________________________________________________
Потребность в обучении ребенка по адаптированной образовательной программе
дошкольного образования и (или) в создании специальных условий для
организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в соответствии с
индивидуальной программой реабилитации инвалида (при наличии):
___________________________________________________________________________
Направленность дошкольной группы: _________________________________________
Желаемая дата приема на обучение: _________________________________________
Желаемый язык образования (родной язык из числа языков народов Российской
Федерации, в том числе русский язык как родной язык): _____________________
Необходимый режим пребывания ребенка в ДОО: _______________________________
С уставом образовательной организации, лицензией на право осуществления
образовательной деятельности, образовательными программами и другими
документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной
деятельности, права и обязанности воспитанников, ознакомлен(а).