ДЕПАРТАМЕНТ СТРОИТЕЛЬСТВА, АРХИТЕКТУРЫ,
ТЕХНИЧЕСКОГО И ЭКОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
685000, город Магадан, проспект Карла Маркса, дом 62-а,
Тел./факс (4132)-65-24-34, E-mail: satek@magadangorod.ru
РЕШЕНИЕ N ______________
об отказе в выдаче разрешения на установку рекламной
конструкции на территории муниципального образования
"Город Магадан"
"____" _____________ 20___ г. г. Магадан
1. Реквизиты заявления на выдачу разрешения на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции: ___________________________________________________.
2. Данные о заявителе:
- Ф.И.О. - для физических лиц, ИНН, почтовый индекс, адрес ______________
___________________________________________________________________________
- полное наименование организации - для юридических лиц, ИНН, почтовый
индекс, адрес _____________________________________________________________
3. Владелец рекламной конструкции _____________________________________
___________________________________________________________________________
4. Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого
имущества, к которому предполагалось присоединение рекламной конструкции:
___________________________________________________________________________
5. Вид рекламной конструкции___________________________________________
6. Площадь информационного поля (кв. м): ______________________________
7. Место установки рекламной конструкции: _____________________________
8. Причины отказа в выдаче разрешения: ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель департамента _________________/_________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.