(форма)
Исх. N _____________ В комитет по работе с хозяйствующими
от ______________ года субъектами мэрии города Магадана
проспект Ленина, дом 1, город
Магадан, 685000
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешительного удостоверения на право торговли с временной торговой точки
(для граждан, ведущих личные подсобные хозяйства - далее ЛПХ)
┌══════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│Гражданин (гражданка) │
├══════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ (фамилия, имя, отчество - последнее при наличии) │
│ │
├══════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ведущий(ая) личное подсобное хозяйство, имеющее согласно│
│похозяйственной книге │
│ │
│лицевой счет N и находящееся по адресу: │
│ ═════════════ ══════════════┤
│ │
├══════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│в лице │
│ ══════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ (фамилия, имя, отчество законного представителя члена ЛПХ) │
│ │
│действующего(ей) на основании доверенности N от │
│ ═════════ ═════════┤
│просит выдать разрешение на право торговли с временной торговой точки│
│(далее - ВТТ) на территории муниципального образования "Город Магадан"│