Форма
Руководителю департамента САТЭК
мэрии города Магадана
________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА В БЕЗВОЗМЕЗДНОЕ ПОЛЬЗОВАНИЕ
(для физических лиц)
__________________________________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица)
паспорт: серия ______ номер ___________, выдан "____" ___________ 20___ г.
__________________________________________________________________,
(кем выдан документ, удостоверяющий личность)
место жительства заявителя _______________________________________________
_________________________________________________________________________,
действующего в лице <*> __________________________________________________
(Ф.И.О. представителя)
на основании ____________________________________________________________,
(реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)
Прошу предоставить в безвозмездное пользование земельный участок.
(указать вид права)
1. Сведения о земельном участке:
1.1. Площадь: _________________________________________________ кв. м,
1.2. Кадастровый N __________________________________________________,
1.3. Адрес: _________________________________________________________,
1.4. Цель использования земельного участка: __________________________
_________________________________________________________________________;
2. Основание предоставление земельного участка без проведения торгов:
__________________________________________________________________________
(из числа предусмотренных п. 2 ст. 39.10 Земельного кодекса РФ)
3. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или
муниципальных нужд:
_________________________________________________________________________;