Артериальная гипертония (АГ) является величайшей в истории человечества неинфекционной пандемией, определяющей структуру сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. В настоящее время в Российской Федерации сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости АГ, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболевания системы кровообращения и смертности населения от них, но и самым распространенным заболеванием. В структуре причин общей смертности населения России смертность от болезней системы кровообращения составляет 56 процентов, из них на долю ишемической болезни сердца (ИБС) и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонии - приходится, соответственно 46,9 и 37,6 процента. За последние два десятилетия в России отмечается рост смертности от ИБС и инсульта. По данным рабочей группы Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ, 1997 г.) Россия по смертности от ИБС и инсульта занимает одно из первых мест в Европе.
Заболеваемость АГ в Приморском крае отражает те же тенденции, что и в России. Среди взрослого населения края страдает этим заболеванием около 35 процентов, тогда как на диспансерном учете состоит всего 7 процентов, что свидетельствует о плохой осведомленности больных о наличии у них болезни, особенно среди мужчин, недостаточном назначении лекарственной терапии больным АГ и катастрофически низкой ее эффективности. По данным статистики, информированы о наличии у них заболевания не более 58 процентов больных, эффективно лечатся не более 17,5 процента, при этом больные АГ составляют 30 процентов от всех стационарных кардиологических больных. Таким образом, сложившаяся в последние годы в Российской Федерации, в том числе и в Приморье, эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом сердечно-сосудистых заболеваний, представляет собой прямую угрозу здоровью населения, а наносимые ею потери приводят к значительному экономическому ущербу. Экономический ущерб, обусловленный временной и стопкой утратой трудоспособности, преждевременной смертью из-за артериальной гипертонии и ее осложнении - ИБС и цереброваскулярных болезней, только в 1999 г. в России составил около 29,3 миллиарда рублей. Мировой опыт показывает, что проблема людских и материальных потерь разрешима и основную роль в этом играет профилактическая деятельность. В Приморском крае, как и в Российской Федерации, отсутствует системный подход в организации и проведении профилактических мероприятий. Сокращение объема профилактической работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях, отсутствие постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, целью которой было бы формирование у населения стремления к здоровому образу жизни, приводят к тому, что большое количество больных АГ не выявляются. Не разработаны эффективные программы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослого населения, детей. Ведущая роль в профилактике и диагностике АГ на ранней стадии болезни и лечении неосложненных форм отводится участковым врачам-терапевтам, кардиологам и семейным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения. Специализированная помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в кардиологических диспансерах, кардиологических кабинетах поликлиник и стационарах. Из-за недостаточного финансирования кардиологические и амбулаторно-поликлинические учреждения плохо оснащены современным диагностическим оборудованием, испытывают острую нужду в современных антигипертензивных и других сердечно-сосудистых препаратах (потребность в них удовлетворяется менее чем на 50 процентов). Поскольку проблема борьбы с АГ требует комплексного подхода, решить ее можно путем целенаправленных, скоординированных действий федеральных органов исполнительной власти, ведомственных служб здравоохранения органов местного самоуправления, научных и общественных организации в рамках федеральной целевой и региональных программ (приложения 1, 2, 3, 4).
Принятие программы будет способствовать реализации государственной политики в сфере борьбы с АГ и ее осложнениями, позволит внедрить в практику эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократит число осложнений и неблагоприятных исходов, вызванных этим заболеванием.