АКТ N _____ от "___" ______ 20__ года
отлова безнадзорных домашних животных
_______ ч. _____ мин.
Адрес отлова ______________________________________________________________
(адрес, место обитания)
Отлов произведен специалистами ____________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
В присутствии лица, направившего сообщение (в случае выражения
соответствующего волеизъявления) __________________________________________
(Ф.И.О.)
Отловлено животных _____ шт.
Описание отловленных животных (пол, окрас, размер и т.п.):
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
Погибло при отлове животных _____ шт.
Причины гибели животных при отлове:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
Подобрано падших животных _____ шт.
Описание отловленных животных (вид, вес):
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
Падших домашних животных по адресу ________________________________________
(адрес нахождения падшего животного,
указанный в Сообщении)
не обнаружено <1>.