Недействующий

Об утверждении Административного регламента осуществления муниципального земельного контроля в границах городского округа город Тюмень (с изменениями на 28 сентября 2020 года)



Приложение 3
к Регламенту


(в ред. постановления Администрации города Тюмени от 13.04.2020 N 49-пк)



                                                                  Утверждаю

                                        Руководитель Уполномоченного органа

                                                Администрации города Тюмени

                                             ______________________________

                                              (подпись) (фамилия, инициалы)

                                             "____" ______________ 20___ г.


                                    Акт

              проверки соблюдения земельного законодательства


"____" _________ 20___ г.       Время проверки                    г. Тюмень


Место составления акта: ___________________________________________________


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. должностного(ых) лица(лиц), занимаемая(ые) должность(и))

в присутствии _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

 (Ф.И.О. собственника, владельца, землепользователя, арендатора земельного

 участка или их представителей, с указанием документов, подтверждающих их

                           полномочия, эксперта)


на основании ______________________________________________________________

  (указывается наименование, дата и номер решения о проведении проверки)

произвели проверку соблюдения обязательных требований _____________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (адрес земельного участка (местоположение), кадастровый номер (при

  наличии), Ф.И.О. гражданина, паспортные данные, адрес местожительства)


    Проверкой установлено: ________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________