ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ ПО ПРИНЯТИЮ ГРАЖДАН НА УЧЕТ В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩИХСЯ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО ФОНДА ПО ДОГОВОРАМ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА (с изменениями на: 30.09.2016)

Приложение 4
к Регламенту

(в редакции постановления Администрации города Тюмени от 31.08.2015 N 191-пк)

    Директору департамента

     имущественных отношений

     Администрации города Тюмени

     ___________________________

     Заявитель:

     ___________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

     ___________________________________________

     данные документа, удостоверяющего личность)

     ___________________________________________

     местожительство (телефон, факс,

     адрес электронной почты

     ___________________________________________

     указываются по желанию заявителя)

Заявление об изменении сведений в учетном деле заявителя, состоящего на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях

Дата __________________

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество заявителя, состоящего на учете нуждающихся)

состою  на  учете  граждан  в  качестве  нуждающихся  в жилых помещениях по

категории ______________________, с "____" ______________, с составом семьи

__________________ (чел.).

С даты постановки на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях

изменились следующие сведения: ____________________________________________

(указываются сведения, данные документов,

___________________________________________________________________________

подтверждающие изменившиеся сведения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Прошу внести изменения в учетное дело в части _____________________________

___________________________________________________________________________

(указывается характер изменений, реквизиты документа,

___________________________________________________________________________

на основании которого вносятся изменения)

___________________________________________________________________________

(при наличии оснований указывается о переводе в списки очередности

соответствующей категории)

Подписи заявителя и членов семьи заявителя <*>:

1. _________ _________________________________

(подпись)       (расшифровка подписи)

2. _________ _________________________________