(в редакции постановлений Администрации города Тюмени от 21.07.2014 N 135-пк, от 31.08.2015 N 191-пк)
Директору департамента
имущественных отношений
Администрации города Тюмени
___________________________
Заявитель:
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
__________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность
__________________________________________
(при его отсутствии - свидетельства о
рождении), место
__________________________________________
жительства (телефон, факс, адрес
электронной почты
__________________________________________
указываются по желанию заявителя;
фамилия, имя, отчество представителя
заявителя, реквизиты документа
представителя заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении информации об очередности предоставления жилых помещений на условиях социального найма
Дата: ____________________
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина, состоящего на учете нуждающихся)
состою на учете граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях по
категории _____________________, с составом семьи _______________(чел.),
прошу предоставить информацию об очередности предоставления жилых помещений
на условиях социального найма.
Подпись заявителя ______________________ _______________________
(расшифровка подписи)
Приложение: копия документа, удостоверяющего личность заявителя на ___ л.
Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,
_________________ /ФИО/
Дата ______________ вх. N _______