(в редакции постановления Администрации города Тюмени от 31.08.2015 N 191-пк)
Директору департамента
имущественных отношений
Администрации города Тюмени
________________________________
Заявитель:
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_______________________________________
(данные документа, удостоверяющего
личность)
_______________________________________
(местожительство)
_______________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты
указываются по желанию заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу расторгнуть договор социального найма N _____ от ______________ (при
отсутствии заключенного договора социального найма данные ордера, решения
суда о признании права пользования жилым помещением) на жилое помещение,
расположенное по адресу __________________________________, в связи с
___________________________________________________________________________
(выездом на другое постоянное место жительства и др.)
Приложение:
1. _______________________________________________________________________;
2. _______________________________________________________________________;
3. _______________________________________________________________________;
_________________________ _____________________
подпись заявителя (расшифровка подписи)
Я (мы) 1. _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
2. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
3. _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
являясь членом (ами) семьи нанимателя жилого помещения, расположенного по
адресу: __________________________________________________________________,
не возражаю (ем) против расторжения договора социального найма N ____ от
_______________ на жилое помещение, расположенное по адресу:
__________________________________________________________________________.
Подписи члена (ов) семьи нанимателя:
_________ _________________________