ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ ПО ПРИНЯТИЮ ГРАЖДАН НА УЧЕТ В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩИХСЯ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО ФОНДА ПО ДОГОВОРАМ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА (с изменениями на: 30.09.2016)

Приложение 35
к Регламенту

(в редакции постановления Администрации города Тюмени от 31.08.2015 N 191-пк)

Директору департамента имущественных

     отношений Администрации города Тюмени

     Заявитель:

     _____________________________________

     Фамилия, имя, отчество, дата рождения

     паспорт серия __________ N __________

     дата выдачи _________________________

     выдан _______________________________

     _____________________________________

     проживающий (ая) по адресу:

     ____________ ул. ____________________

     дом _______, корпус ____

     квартира _________ комната __________

     тел. ________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

являюсь нанимателем жилого помещения по адресу: г. _______________________,

ул.  _______________________________________________________, дом ________,

корпус   ____,   квартира   ____________,   комната  ______,  на  основании

________________________________________________________ N _____________ от

______________,   договор  социального  найма  жилого  помещения  ранее  не

заключал.

Прошу  заключить  со  мной  договор  социального найма __ комнатного жилого

помещения  по  адресу:  г. _____________, ул. _________________________ дом

________,  корпус ____, квартира _______, комната _______ площадью ____ кв.

м  и  включить  в  договор  социального  найма жилого  помещения в качестве

членов семьи нанимателя:

Приложение:

1. _______________________________________________________________________;

2. _______________________________________________________________________;

3. _______________________________________________________________________;

4. _______________________________________________________________________;

5. _______________________________________________________________________;

6. _______________________________________________________________________;

_____________________ ___________________________ (расшифровка подписи)

_____________________ ___________________________