(в редакции постановления Администрации города Тюмени от 31.08.2015 N 191-пк)
Директору департамента
имущественных отношений
Администрации города Тюмени
________________________________
Заявитель:
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_______________________________________
(данные документа, удостоверяющего
личность)
_______________________________________
(местожительство)
_______________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты
указываются по желанию заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
1. В связи с ________________________________________________
(признанием многоквартирного жилого дома аварийным и подлежащим сносу или
реконструкции; в случае если жилое помещение подлежит изъятию в связи с
изъятием земельного участка, на котором расположено такое жилое помещение
или расположен многоквартирный дом, в котором находится такое жилое
помещение, для муниципальных нужд; переводом жилого помещения в нежилое,
признанием жилого помещения непригодным для проживания)
___________________________________________________________________________
прошу предоставить мне по договору социального найма взамен занимаемого
мною и членами моей семьи на основании договора социального найма от
"_____" ______________ N __________ (при отсутствии заключенного договора
социального найма данные ордера, договора найма, решения суда о признании
права пользования жилым помещением) жилого помещения, расположенного по
адресу: _________________________________________, площадью ____________
кв. м, состоящего из _____________ комнат, другого жилого помещения,
расположенного по адресу: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
на следующий состав семьи:
1. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, степень родства)
2. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, степень родства)
3. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, степень родства)
4. ________________________________________________________________________