Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальных услуг по предоставлению разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства, предоставлению разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального строительства (с изменениями на 30 августа 2024 года)



Приложение 2
к Регламенту


(в ред. постановлений Администрации города Тюмени от 26.08.2019 N 153-пк, от 12.04.2021 N 62-пк)

N

В Администрацию города Тюмени

1.

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган, дата выдачи)

Полное наименование юридического лица и ОГРН

Контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)

физическое лицо (гражданин)

///////////////////

///////////////////

юридическое лицо

Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)

///////////////////

///////////////////

///////////////////

///////////////////

///////////////////

///////////////////

///////////////////

///////////////////

//////////////////

В соответствии с Градостроительным кодексом РФ, Правилами землепользования и застройки города Тюмени, утвержденными муниципальным нормативным правовым актом города Тюмени, прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства с кадастровым номером ____________________, расположенного по адресу: _____________________________________

_________________________________________________________________________________

(указывается адрес земельного участка или объекта капитального строительства)

___________________________________________________________________________________

(указывается испрашиваемый условно разрешенный вид использования, предусмотренный градостроительным регламентом Правил)

Способ получения результата муниципальной услуги

В виде электронного документа на электронный адрес

При личном обращении <*>

Почтовым отправлением

2.

Подпись заявителя (представителя заявителя):

Дата:

_________ __________________

"__" ___________ ____ г.

3.

Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:

Дата:

_________ __________________

"__" ___________ ____ г.

--------------------------------

<*> в случае, если заявление направлено посредством почтового отправления и заявителем выбран способ получения "При личном обращении", результат предоставления муниципальной услуги предоставляется в департаменте земельных отношений и градостроительства Администрации города Тюмени, в иных случаях поступления заявления - в МФЦ