Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ МУНИЦИПАЛЬНОГО СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЖИЛИЩНОГО ФОНДА И ЖИЛИЩНОГО ФОНДА КОММЕРЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ (с изменениями на: 30.09.2016)

Приложение 15
к Регламенту

(введено постановлением Администрации города Тюмени от 13.07.2015 N 156-пк)

   Директору департамента имущественных

     отношений Администрации г. Тюмени

     ________________________________

     Заявитель:

     _______________________________________

     (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

     _______________________________________

     данные паспорта, место жительства,

     (телефон, факс,

     _______________________________________

     адрес электронной почты

     указывается по желанию заявителя)


ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу   внести   в   договор  найма  __________________ N  _________ от

___________________________  жилого  помещения по адресу: г. _____________,

ул.  ______________________,  дом  ____________,  корпус  ______,  квартира

______, комната ________ изменения следующего характера:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Приложение:

1. ________________________________________________________________;

2. ________________________________________________________________;

3. ________________________________________________________________;

4. ________________________________________________________________;

5. _________________________________________________________________

В  целях  рассмотрения  настоящего  заявления выражаю согласие на обработку

своих   персональных  данных,  в  объеме,  необходимом  для  предоставления

муниципальной  услуги  по  предоставлению  жилых  помещений  муниципального

специализированного   жилищного   фонда,  в  части  исполнения  обязанности

наймодателя по договору найма жилого помещения

Подпись заявителя  __________________________ ____________________

(расшифровка подписи)

1. Я (мы) 1. ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

2. ______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

3. _____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

являясь членом(ами) семьи  нанимателя  жилого  помещения, расположенного по