(в редакции постановлений Администрации города Тюмени от 20.08.2012 N 108-пк,
от 26.08.2013 N 108-пк, от 13.10.2014 N 202-пк, от 26.01.2015 N 17-пк)
Руководителю уполномоченного органа
Администрации города Тюмени
Заявитель: Полное и сокращенное название
юридического лица или фамилия, имя,
отчество индивидуального предпринимателя
ЗАЯВЛЕНИЕ о заключении договора о предоставлении субсидии
Прошу заключить договор о предоставлении субсидии за оказание льготных
услуг бань для общего пользования в банных отделениях. Для заключения
договора сообщаю следующие сведения:
а) для юридического лица:
полное и сокращенное, в том числе фирменное (в случае, если имеется)
наименование - ___________________________________________________________,
место нахождения (почтовый адрес) - __________________________________,
основной государственный регистрационный номер - _____________________,
идентификационный номер налогоплательщика/код причины постановки на
учет - _______________________________________________________________.
Для индивидуальных предпринимателей:
фамилия, имя, отчество - _____________________________________________,
место жительства - ___________________________________________________,
основной государственный регистрационный номер - _____________________,
идентификационный номер налогоплательщика - __________________________,
б) банковские реквизиты - ____________________________________________,
в) баня для оказания услуг бань для общего пользования в банных
отделениях отдельным категориям граждан:
расположена по адресу:
район - _____________________________________________________________,
город - _____________________________________________________________,
населенный пункт - __________________________________________________,
улица - _____________________________________________________________,