"_____" __________ 20___ N __________
О компенсации _______________________
фамилия, ИО заявителя
расходов, связанных с переименованием
улиц в городе Тюмени
В соответствии с постановлением Администрации города Тюмени
от 28.12.2011 N 152-пк "Об утверждении Административного регламента
предоставления муниципальной услуги по компенсации физическим лицам
расходов, связанных с переименованием улиц на территории муниципального
образования" (далее - Административный регламент), на основании заявления
__________________________________________________________________________,
фамилия, ИО заявителя
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Компенсировать _________________________________________________________
фамилия, ИО заявителя
расходы, связанные с переименованием ______________________________________
указывается улица (проспект, переулок, проезд, тупик)
___________________________________________________________________________
в городе Тюмени до и после переименования
в размере ____________________________________________________________ руб.
указывается размер компенсации расходов цифрами и прописью
1.1. <*> Отказать _________________________________________________________
фамилия, ИО заявителя
в компенсации расходов на сумму ___________________________________________
указывается размер расходов заявителя, не
__________________________________________________________________________,
предусмотренных п. 1.2 Административного регламента, цифрами и прописью
не предусмотренных п. 1.2 Административного регламента.