(в ред. постановления Администрации города Тюмени от 10.08.2021 N 159-пк)
Директору департамента имущественных отношений Администрации города Тюмени | |||
Рег. N ____________ от _______________ 20__ | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ о согласовании предоставления муниципального имущества в субаренду, безвозмездное пользование третьим лицам | |||
ЗАЯВИТЕЛЬ: ____________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам Ф.И.О. предпринимателя, Ф.И.О. физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем и применяющего специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход") Адрес места нахождения: __________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Почтовый адрес: _________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Электронный адрес: ______________________________________________________ телефон _________________________________________________________________ Прошу согласовать предоставление муниципального имущества: нежилого помещения, площадью ____ кв. м, расположенного по адресу: (нужное подчеркнуть) г. Тюмень, улица ______________ дом N _______ корпус ______ строение _____, в субаренду, безвозмездное пользование третьим лицам _________________________________________________ (кому) на срок __________, в целях __________________________________________________________________. В случае если для осуществления своей деятельности субарендатора, третьего лица требуется специальное разрешение (лицензия), указывается: вид лицензируемой деятельности ______________________________________ N документа, подтверждающего право субарендатора, третьего лица на осуществление указанного вида деятельности _____________________________, дата его выдачи __________________, орган, осуществивший выдачу _______________________ ________________________________________________________________________. | |||
Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V") | выдать в ходе личного приема в Департаменте | ||
Направить заказным почтовым отправлением с уведомлением по указанному выше адресу | |||
направить в форме электронного документа на указанный выше электронный адрес | |||
ЗАЯВИТЕЛЬ ________________________________________________________________________ (Ф.И.О., должность представителя) | |||
"_____" ___________________ 20_______ г. М.П. (при наличии печати) | _______________________________ подпись |