│ Раздел 4. Сведения о внесенных в паспорт фасадов изменениях │
│ │
│4.1. Изменения разработаны и внесены ____________________________________│
│ организационно-правовая форма │
│_________________________________________________________________________│
│и наименование юридического лица либо фамилия, имя, отчество физического │
│ лица или │
│________________________________________________________________________.│
│ собственника жилого помещения, разработавшего и внесшего изменения │
│Изменения внесены в _____________________________________________________│
│ пункт, подраздел, раздел, часть паспорта │
│_________________________________________________________________________│
│в связи с _______________________________________________________________│
│ причина и объект (элемент) фасада, изменивший │
│________________________________________________________________________.│
│ характеристику и (или) свойства фасада │
│Изменения разработаны на основании ______________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│ │
│Примечание. │
│К паспорту фасадов здания, строения, сооружения прилагаются: │
│_________________________________________________________________________│
│ │
│Заявитель: ____________________________/________________________________/│
│ (подпись) (фамилия, инициалы) │
│_________________________________________________________________________│
│ Примечание: │
│ <*> Заполняется в паспорте фасадов подразделами для каждого фасада│
│(главный, боковой, дворовый) отдельно. │
│ <**> Ведомость отделочных материалов должна содержать наименование│