Действующий

Об утверждении Регламента работы Администрации города Тюмени по выявлению на территории города Тюмени самовольных построек (с изменениями на 24 августа 2021 года)



Приложение 2
к Регламенту


Акт выявления факта ведения строительных работ


г. Тюмень "__" ________ 20__ года                Время: _____ ч. _____ мин.


    Настоящий акт составлен _______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается наименование органа, Ф.И.О., должность лица, составившего акт)

___________________________________________________________________________

о том, что на земельном участке (территории) ______________________________

___________________________________________________________________________

      (указывается адрес объекта либо привязка к близлежащим объектам

___________________________________________________________________________

капитального строительства, земельным участкам, имеющим адресную привязку)

ведется строительство объекта _____________________________________________

___________________________________________________________________________

    Описание объекта ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

                    (вид, стадия строительства и т.д.)

Застройщик объекта: _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

   (в случае если застройщик не установлен, указывается "не установлен")


Особые отметки:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Подпись лица, составившего акт:

___________________________________________________________________________

                  (подписи, Ф.И.О. лиц, составивших акт)