(введен распоряжением Администрации города Тюмени от 21.09.2015 N 696-рк)
АКТ
целостности печати на входной двери жилого помещения,
расположенного по адресу:
_____________________________________________________
г. Тюмень "____" __________ 201_ г.
Должности, Ф.И.О. лиц:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
Установлено следующее:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наличие или отсутствие печати МКУ "ТГИК" на входной двери,
другие сведения)
Подписи лиц:
_________________________ (Ф.И.О.)
_________________________ (Ф.И.О.)
_________________________ (Ф.И.О.)
_________________________ (Ф.И.О.)