Приложение 2
к Положению
АНКЕТА
Фамилия _______________________________________________________________
Имя ___________________________________________________________________
Отчество ______________________________________________________________
Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) | |
Профессиональное образование (когда и какие образовательные организации окончили, номера дипломов) Уровень и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки | |
Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов) (наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность, год окончания) | |
Дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) (наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность, период обучения) | |
Персональные достижения в интересах государства и региона | |
Выполняемая работа за последние 10 лет (период работы, место работы, должность) | |
Были ли вы судимы (когда и за что) | |
Наличие государственных наград | |
Адрес постоянного места жительства | |
Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) |
"___" ____________ 20__ г. Подпись ________________