Список граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке и находящихся в пункте временного размещения
___________________________________________________________
(наименование юридического лица, адрес)
за период с ___ по ___ 201___ г. <1>
N | Фамилия, имя, отчество граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины <2> и находящихся в пунктах временного размещения на территории города Тюмени | Дата рождения | Документ, удостоверяющий личность (серия, номер) <3> | Дата размещения в пункте временного размещения в рассматриваемом периоде (с...по...) <4> | Дата постановки на миграционный учет по месту пребывания в ПВР | Адрес постановки на миграционный учет | Фактическая продолжительность <5> пребывания лиц в ПВР (человеко-дней) за период с ___ по ___) | Стоимость <6> одного дня пребывания одного человека, включающая расходы на временное размещение, питание и транспортные расходы, составляющая не более 800 рублей | Сумма фактических затрат <7>, финансирование которых предполагается за счет средств иного межбюджетного трансферта, предоставляемого бюджету города Тюмени за счет средств областного бюджета, тыс. рублей |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Наименование пункта временного размещения, ИНН, фактический адрес <8> | |||||||||
1. | |||||||||
2. | |||||||||
... | |||||||||
Всего <9> | Х | Х | Х | Х | Х | ||||
ИТОГО <10> | Х | Х | Х | Х | Х | ||||
_________________________ _________ ___________ <11>, <12>
Руководитель юридического М.П. при наличии (подпись) (Ф.И.О.)
лица
________________
<1> - указывается период, за который предполагается осуществить финансирование за счет средств иного межбюджетного трансферта в соответствии с соглашением;
<2> - сведения о гражданах Украины и лицах без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины, размещенных в пунктах временного размещения (далее - ПВР);
<3> - в случае отсутствия документа, удостоверяющего личность, указывается иной документ, подтверждающий прибытие лица с территории Украины в поисках убежища. В случае отсутствия каких-либо документов в графе 3 делается отметка об их отсутствии и указываются причины отсутствия документов;
<4> - графа 4 списка формируется с учетом сортировки от более раннего значения даты к более позднему. Указывается дата размещения в соответствующем периоде в формате "с ДД.ММ.ГГ. по ДД.ММ.ГГ.";
<5> - указывается фактическая продолжительность пребывания лиц в ПВР с включением даты размещения и отчетной даты. Фактическая продолжительность пребывания лица в пункте временного размещения исчисляется в днях. При этом минимальное количество составляет один день;
<6> - стоимость указывается на основании установленных для ПВР расценок на соответствующий вид расходов;
<7> - сумма фактических расходов определяется путем умножения значения графы 8 на значение графы 9;
<8> - указывается наименование конкретного ПВР, в том числе организационно-правовая форма для юридических лиц, а также ИНН и фактический адрес;
<9> - общие значения по конкретному ПВР по графам 2 (число лиц, размещенных в конкретном ПВР), 8, 9 и 10 подлежат обязательному заполнению;
<10> - итоговые значения по ПВР по графам 8, 9, 10 подлежат обязательному заполнению;
<11> - изменение формата, содержания или заполнения списка дополнительными сведениями не допускается. Все листы списка должны быть пронумерованы;
<12> - при заполнении списка текст примечания не указывается.