(введена распоряжением Администрации города Тюмени от 22.08.2016 N 281-рк; в ред. распоряжения Администрации города Тюмени от 07.09.2020 N 176-рк)
Анкета кандидата в члены Комиссии по управлению акционерными обществами
Фамилия, имя, отчество | |
Паспортные данные (серия, номер, когда и кем выдан, код подразделения) | |
Адрес проживания (регистрация по месту жительства) | |
Занимаемая должность и место работы в настоящее время | |
Должности, занимаемые за последние 3 года (по каждой должности указать период работы, наименование организации) | |
Доля в Уставном капитале акционерного общества: количество и категория (тип) принадлежащих кандидату акций (в случае владения акциями акционерного общества) | |
Сведения о юридических лицах, в которых кандидат владеет самостоятельно или совместно со своим аффилированным лицом (лицами) 20 или более процентами голосующих акций (долей, паев) (перечисляются с указанием по каждому предприятию: полного наименования, доли в уставном капитале) | |
Членство в органах управления или контроля (советах директоров, исполнительных органах и ревизионных комиссиях) организаций (перечисляются с указанием по каждому предприятию: полного наименования, наименования органа управления или контроля, членом которого является кандидат) | |
Сведения о выдвижении в органы управления или контроля организаций в настоящее время с указанием наименования организации, органа управления или контроля | |
Сведения о родстве или браке, в которых кандидат состоит с работником и (или) акционером и (или) членом совета директоров (ревизионной комиссии) акционерного общества, акции которого находятся в собственности муниципального образования городской округ город Тюмень. | |
Сведения о родстве или браке, в которых кандидат состоит с работниками и (или) лицами, входящими в состав органа управления юридического лица, являющегося акционером акционерного общества, акции которого находятся в собственности муниципального образования городской округ город Тюмень. | |
Почтовый адрес для направления корреспонденции кандидату | |
Контактный телефон, факс, адрес электронной почты кандидата |
Достоверность изложенных в анкете сведений подтверждаю, согласен на избрание меня в Комиссию по управлению акционерными обществами и обработку персональных данных для целей избрания меня в Комиссию по управлению акционерными обществами
Дата заполнения: "___" __________ 20__ г. __________ /________________/
Подпись Ф.И.О.