Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги по приему заявлений, постановке на учет и зачислению детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады) (с изменениями на 26 февраля 2024 года)



Приложение 4
к Регламенту


(в ред. постановления Администрации города Тюмени от 13.12.2021 N 254-пк)



                                    Руководителю

                                    _______________________________________

                                           (наименование учреждения)

                                    родителя (законного представителя)

                                    фамилия

                                    _______________________________________

                                    имя

                                    _______________________________________

                                    отчество (при наличии) ________________

                                    Место жительства:

                                            Город ____________ улица

                                                 _______________

                                    дом ____ корп. ___ кв. ___ Телефон

                                    _______________________________________

                                    E-mail:

                                    _______________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу снять с учета для направления в детский сад города Тюмени моего (ю) сына (дочь)

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

По причине:

____________________________________________________________________

выбранный способ направления результата услуги

отметить знаком "X"

в виде бумажного документа

в виде электронного документа

При личном обращении

Почтовым отправлением

Посредством электронной почты

Способ направления результата услуги

______________________

(адрес электронной почты)


                          Дата ______________ Подпись _____________________


----------------------------<<линия отрыва>>-------------------------------


                                    Заявителю: ____________________________

                                    _______________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество

                                            (последнее - при наличии)