Руководителю уполномоченного органа
___________________________________
(ФИО руководителя уполномоченного
органа)
___________________________________
___________________________________
(наименование заявителя, место
нахождения заявителя)
Заявление о предоставлении субсидии
Прошу предоставить субсидию
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование получателя субсидии 1, 2, номер контактного телефона,
почтовый адрес, адрес электронной почты (при наличии)
в целях обеспечения осуществления следующих вопросов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать вопросы местного значения)
Субсидию прошу перечислить на расчетный счет:
___________________________________________________________________________
(расчетный счет, наименование обслуживающей кредитной организации,
банковский идентификационный код обслуживающей кредитной организации,
корреспондентский счет обслуживающей кредитной организации)
Расчет субсидии:
___________________________________________________________________________
Прошу уведомить о предоставлении субсидии (отказе в предоставлении
субсидии), о заключении договора о предоставлении субсидии (отказе в
заключении договора) посредством почтового отправления/на электронный адрес
(нужное подчеркнуть)
Приложение:
1. ___________________________________________________________________;
2. ___________________________________________________________________;