Действующий

Об утверждении Порядка проведения служебных проверок в Администрации города Тюмени, применения и снятия дисциплинарных взысканий (с изменениями на 6 мая 2024 года)



Приложение 6
к Порядку проведения служебных
проверок в Администрации города
Тюмени, применения и снятия
дисциплинарных взысканий


(в ред. распоряжения Администрации города Тюмени от 06.05.2024 N 240)



                                    АКТ


    ___________________________             ________________________

      (место составления акта)               (дата составления акта)


    Мною, _________________________________________________________________

           (должность, Ф.И.О. сотрудника уполномоченного органа)

в присутствии: ____________________________________________________________

              (должности, Ф.И.О. других сотрудников уполномоченного органа)


составлен настоящий акт о том, что:

по состоянию на _______, ___ час. ___ мин., _______________________________

___________________________________________________________________________

           (место составления акта, должность, Ф.И.О. работника)

не   ознакомился(лась)   с  распоряжением  Главы  города  Тюмени  (приказом

руководителя _____________________________________________________________)

             (наименование органа Администрации города Тюмени)

от _____ N ____ "О применении дисциплинарного взыскания к _______________".

    Свой отказ от ознакомления мотивировал(а) (не мотивировал(а))

__________________________________________________________________________.


    Содержание настоящего акта подтверждаем личными подписями:

_________________________   ______________   ___________________

(наименование замещаемой       (подпись)     (инициалы, фамилия)

        должности)

_________________________   ______________   ___________________

(наименование замещаемой       (подпись)     (инициалы, фамилия)

        должности)

_________________________   ______________   ___________________

(наименование замещаемой       (подпись)     (инициалы, фамилия)

        должности)